Väčšina Američanov, ktorí si kupujú zdravotné poistenie prostredníctvom trhu s dostupnými zákonmi o starostlivosti, nebude v roku 2018 za svoje krytie platiť výrazne viac, a to aj napriek opatreniam prezidenta Donalda Trumpa, ktoré prikročili na poistné trhy.

Osem z 10 ľudí kupujúcich poistenie prostredníctvom trhov ACA („Obamacare“) má nárok na daňové úľavy, ktoré znižujú ich náklady na poistné, hovoria odborníci, a rozhodnutie Trumpa o zastavení úhrad zdieľania nákladov poisťovacím spoločnostiam nebude ovplyvnené.

Od poisťovní sa tiež vyžaduje, aby naďalej poskytovali dotácie na zdieľanie nákladov kvalifikovaným účastníkom, aj keď federálna vláda za tieto náklady nemusí spoločnosti platiť.


„Spotrebitelia si myslia, že medzi spotrebiteľmi existuje veľa nejasností, pokiaľ ide o to, ako to ovplyvní,“ povedal Kelley Turek, výkonný riaditeľ burzových operácií a politiky amerických plánov zdravotného poistenia. „Bude sa trochu líšiť v závislosti od štátu, ale všeobecne je potrebné, aby spotrebitelia vedeli, že trhy stále existujú. Stále sú k dispozícii plány a stále sú k dispozícii dotácie.“

Stále to však necháva dvoch z 10 ľudí na trhoch ACA, ktorí nespĺňajú podmienky na finančnú pomoc. Sú to ľudia, ktorí by pociťovali úplnú bolesť zvýšenia poistného vyvolanú oznámením Trumpa, aby sa zbavili nákladov na zdieľanie nákladov, povedala Linda Blumberg, senior kolega z Centra zdravotnej politiky mestského inštitútu.

Domácnosti, ktoré zarábajú viac ako 250 percent federálnej úrovne chudoby, nemajú nárok na finančnú pomoc od Obamacare. To je 30 150 dolárov pre jednu osobu alebo 61 500 dolárov pre štvorčlennú rodinu.


„Ak nemajú nárok na finančnú pomoc, ak nemajú nárok na prémiu na dani z prémie, môžu zaznamenať veľmi vysoké zvýšenie poistného kvôli všetkým veciam, ktoré administratíva robí,“ uviedol Blumberg. „Ak nie ste chránení prémiovými daňovými dobropismi, môžete vidieť nepríjemné prekvapenie, keď uvidíte nové sadzby.“

Ďalšie komplikujúce záležitosti, dvaja vedúci senátori - Lamar Alexander (R-Tenn.) A Patty Murray (D-Wash.) - ponúkli v utorok bipartistický návrh, ktorým by sa na dva roky financovali ohrozené dotácie pre poisťovne, ktoré sa zúčastňujú na programoch zákona o cenovo dostupnej starostlivosti.

Neexistuje však žiadna záruka, že návrh prejde kongresom, ktorý je ostro rozdelený podľa partizánskych línií. Konzervatívni republikáni tvrdia, že takýto krok považujú za záchranu poisťovacích spoločností.


Spotrebitelia naliehali na preskúmanie možností plánu

Poisťovatelia v celej krajine už zvyšujú svoje poistné v roku 2018 v reakcii na prísľub spoločnosti Trump prerušiť preplatenie nákladov na zdieľanie nákladov, ale zvýšia sa aj poistné dane z daní, aby zodpovedali rastúcim nákladom, povedal Turek.

„Tí spotrebitelia, ktorí sú dotovaní a ktorí sa zapisujú do týchto plánov, budú vo všeobecnosti chránení pred zvýšením sadzieb,“ uviedol Turek.

Turek a Blumberg naliehavo žiadajú zákazníkov zdravotného poistenia, aby čo najskôr navštívili svoje ACA trhy počas otvoreného zápisu do roku 2018, orazili svoje finančné informácie a zistili, či majú nárok na finančnú pomoc.

Otvorená prihláška bude prebiehať od 1. novembra do 15. decembra.

„Každý rok hovoríme, že je skutočne dôležité, aby sa spotrebitelia vrátili na trh, aktualizovali svoju žiadosť o podporu a kúpili si plán, ktorý je pre nich najvhodnejší,“ uviedol Turek. „To sa tento rok stane ešte pravdivejším. Ľudia musia aktualizovať informácie o svojej domácnosti a príjmoch a vidieť, na čo majú nárok.“

Turek očakáva, že poisťovne neuniknú na trhoch ACA, vyhýbajúc sa scenáru niektorých krajov bez možnosti zdravotného poistenia pre zákazníkov.

Centene, hlavný poisťovateľ, ktorý sa zapojil do predaja krytia na tzv. „Holých“ trhoch The New York Times že v roku 2018 očakáva, že veci budú „fungovať ako obvykle“ a že bude spolupracovať so štátnymi regulátormi, aby sa pokúsili vyplniť všetky holé krajiny, ktoré sa objavia v nasledujúcich týždňoch.

„V tomto okamihu majú zákazníci v každom kraji k dispozícii pokrytie trhu,“ uviedol Turek z Amerického plánu zdravotného poistenia. „S týmto rozhodnutím na poslednú chvíľu očividne prebiehajú diskusie, ale myslím si, že naši členovia sa zaviazali k účasti na trhu.“

Blumberg sa viac obáva, že poisťovne utečú z trhu neskôr v roku 2018 z dôvodu exekučného príkazu, ktorý Trump vydal v ten istý deň, keď vyhlásil ukončenie náhrad za zdieľanie nákladov.

Trump nariadil federálnym funkcionárom pripraviť nariadenia, ktoré by predĺžili dĺžku krátkodobých plánov zdravotného poistenia. Plány sú určené ako trojmesačné zastávky pre ľudí medzi zamestnaniami, ale teraz by sa dali predĺžiť až na jeden rok, čo ponúka lacnú alternatívu k pokrytiu trhu.

„Sú to politiky, ktoré nie sú zaručeným problémom, nie sú zaručené obnoviteľné. Budú z lekárskeho hľadiska upísané, čo znamená, že poistné bude stanovené na základe očakávaných zdravotných potrieb ľudí, ktorí sa uchádzajú o zamestnanie. Nepokrývajú základné zdravotné výhody. , “Povedal Blumberg."Budú oveľa užšími druhmi plánov výhod a ak niekto, kto si kúpi, ochorie, pravdepodobne ho nebude môcť kúpiť budúci rok."

Ak sa tieto krátkodobé plány stanú dostupnými v polovici roka v roku 2018, ľudia s trhovými plánmi ich môžu upustiť v prospech lacnejšej možnosti, uviedol Blumberg.

„V polovici plánovaného roka mohol niekto, kto je dokonale zdravý, povedať:„ Hej, kúpim to len preto, že je to skutočne lacné a dúfam, že nebudem chorý, a ak ochoriem začiatkom budúceho roka, prídem späť do politík, ktoré sú v súlade s ACA, “povedal Blumberg.

Tým by sa plány spoločnosti Obamacare ponechali v stále väčšom počte poistných skupín, ktoré tvoria ľudia so zlým zdravotným stavom, čo by mohlo v roku 2019 viesť k ďalšiemu zvýšeniu poistného, ​​uviedol Blumberg.

Viac informácií

Ďalšie informácie o registrácii do ACA v roku 2018 nájdete na stránke Get America Covered.