Lieky proti bolesti, ako je aspirín, Aleve a Advil, nepomáhajú väčšine ľudí s bolesťou chrbta, objaví sa nová recenzia.

Vedci odhadujú, že užívaním týchto nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) získal úžitok iba jeden zo šiestich ľudí.

Medzitým predchádzajúci výskum naznačil, že ďalší bežný liek proti bolesti, Tylenol (acetaminofén), nie je príliš užitočný, uviedli autori štúdie.


Zistenia zvyšujú vyhliadky, že žiadne lieky proti bolesti, ktoré sú voľne predajné, skutočne nezmierňujú bolesti chrbta, prinajmenšom v krátkodobom horizonte, a niektoré môžu zvyšovať riziko gastrointestinálnych problémov.

„Existujú aj iné účinné a bezpečnejšie stratégie na zvládnutie bolesti chrbtice,“ uviedol autor recenzie Gustavo Machado. Je výskumným pracovníkom v George Institute for Global Health v Sydney v Austrálii.

Vedci tvrdia, že bolesť chrbta a krku je po celom svete hlavnou príčinou bolesti.


Na účely preskúmania vyšetrovatelia preskúmali 35 štúdií o použití NSAID na liečbu bolesti chrbta. Štúdie najčastejšie skúmali lieky ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve), inhibítory cox-2 (ale nie Celebrex) a diklofenak (ktorý je dostupný v USA, ale nie je všeobecne známy).

Štúdie, ktoré sledovali okolo 6 000 ľudí, „ukázali, že bežne používané lieky NSAID majú iba malý vplyv na zmiernenie bolesti a zlepšenie funkcie,“ uviedol Machado. „Okrem toho tieto malé účinky nemusia byť považované za dôležité pre väčšinu pacientov s bolesťou chrbtice.“

Vedci tiež zistili, že účastníci užívajúci drogy mali 2,5-krát vyššiu pravdepodobnosť gastrointestinálnych vedľajších účinkov v porovnaní s tými, ktorí užívali neaktívne placebá.


Preskúmanie zahŕňalo iba štúdie ľudí, ktorí drogy užívali v priemere sedem dní.

„Bohužiaľ neexistujú žiadne štúdie, ktoré by skúmali účinky NSAID na bolesti chrbtice v strednodobom horizonte (tri mesiace až 12 mesiacov) a dlhodobé (viac ako 12 mesiacov),“ vysvetlil Machado.

Benjamin Friedman je docent urgentnej medicíny na Albert Einstein College of Medicine a Montefiore Medical Center v New Yorku. Odhadol, že lieky proti bolesti môžu byť ešte neefektívnejšie, ako naznačuje prehľad, pričom menej ako jeden z 10 pacientov dostáva výraznú úľavu.

Čo by mali robiť pacienti s bolesťou chrbta? Friedman povedal, že lieky často odporúča, aj keď nie je pravdepodobné, že budú prínosom.

„Najšťastnejší pacienti s bolesťou chrbta, ktorých poznám, sú tí, ktorí našli úľavu pri niektorých druhoch doplnkovej terapie, ako je joga, masáž alebo strečing,“ poznamenal Friedman.

Autor štúdie Machado povedal: „Pacienti by mali diskutovať so svojimi lekármi o tom, či by mali brať tieto lieky, berúc do úvahy malé výhody, ktoré ponúkajú, a pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov.“

Pokiaľ ide o to, či by lieky na opioidné lieky proti bolesti - napríklad Oxycontin - mohli fungovať, navrhuje, aby sa im pacienti vyhýbali bolesti chrbta, pretože výskum tímu jeho inštitútu naznačil, že nie sú príliš účinné.

Friedman však povedal, že sú často predpísané na veľmi krátke obdobie na neznesiteľnú bolesť spolu s fyzickou terapiou.

Pokiaľ ide o ďalšie návrhy, Machado poukazuje na usmernenia, ktoré odporúčajú pacientom s bolesťou chrbta zostať aktívni a vyhnúť sa odpočinku na posteli.

„Existujú tiež dôkazy o tom, že fyzické terapie a psychologické terapie - napríklad kognitívna behaviorálna terapia - prinášajú týmto pacientom výhody,“ uviedol.

Machado tiež uviedol, že „ľudia by sa mali v prvom rade sústrediť na prevenciu bolesti chrbta. Veľmi dôležitým spôsobom, ako to dosiahnuť, je mať zdravý životný štýl a vykonávať fyzické aktivity.“

Preskúmanie bolo uverejnené online 2. februára v Analy reumatických chorôb.


Ako fungujú lieky proti bolesti (Február 2021).