V roku 2015 si americká epidémia opioidov vyžiadala životy viac ako 33 000 ľudí, no podľa novej štúdie by tento počet mohol znížiť iba tri jednoduché kroky.

Tieto kroky zahŕňajú:

  • Nepredpisovanie liekov proti narkotike alebo liekov proti úzkosti ľuďom závislým od opioidov;
  • poradenstvo;
  • Návšteva lekára každé tri mesiace.

„Ľudia s poruchami užívania opiátov umierajú rýchlejšie ako ľudia v bežnej populácii, a to až 20-krát vyššie, takže je veľmi dôležité nájsť spôsoby, ako znížiť riziko úmrtia,“ uviedla vedecká vedkyňa Dr. Katherine Watkins. Je vedúcou výskumníčkou v oblasti lekárskej politiky v neziskovej výskumnej organizácii v USA Rand Corporation.


Lekári môžu pomôcť znížiť riziko úmrtia bez ohľadu na to, či sa títo pacienti liečia pre svoju závislosť.

Watkins nevedel, ako často sa tieto tri intervencie uskutočňujú vo všeobecnej lekárskej praxi.

„Dôležité je, že sa dajú urobiť, nie toľko, či sú hotové,“ povedala.


„Systémy zdravotnej starostlivosti musia investovať do poskytovania kvalitnej starostlivosti. Sú to jednoduché veci, ktoré môžu lekári a systémy zdravotnej starostlivosti urobiť,“ vysvetlil Watkins.

Vedci študovali lekárske záznamy od viac ako 32 000 ľudí závislých od narkotík. V rokoch 2006 a 2007 sa s nimi zaobchádzalo v systéme zdravotníctva Spojených štátov pre záležitosti veteránov.

Vyšetrovatelia zistili, že tieto tri zásahy znížili počet úmrtí za rok.


Kľúčom k zníženiu úmrtnosti medzi týmito závislými pacientmi bolo minimalizovať predpisovanie omamných liekov proti bolesti, ako je oxykodón (OxyContin, Percocet) a hydrokodón (Vicoprofen) a benzodiazepíny, ako je alprazolam (Xanax), klonazepam (Klonopin) a diazepam (Valium), ,

Vyhýbanie sa benzodiazepínom, ktoré sa používajú na liečbu úzkosti, je relatívne ľahké, pretože sú k dispozícii alternatívy. Vyhýbanie sa opioidom, ktoré sa zvyčajne predpisujú po operácii alebo poranení, môže byť ťažšie, pretože sú často najlepším spôsobom, ako zmierniť akútnu bolesť.

Watkins povedal, že lekári by mali týmto pacientom predpísať menej tabliet pri nižších dávkach.

Poradenstvo môže pomôcť znížiť úmrtnosť z predávkovania, pretože sa zdá, že závislí pacienti majú prospech z prepojenia s poradcom, povedal Watkins.

Pravidelná návšteva lekára môže byť spôsobom rýchlej identifikácie zmien v pocite pacienta, ako sú relaps alebo nové zdravotné problémy.

Vedci sa tiež zaoberali otázkou, či by testovanie pacientov na hepatitídu a HIV pomohlo znížiť úmrtnosť. Screening týchto podmienok nemal žiadny vplyv na úmrtia, povedal Watkins.

Pretože táto štúdia bola vykonaná u veteránov, ktorí majú tendenciu byť starší a chudobnejší, je potrebné ju replikovať aj v iných skupinách ľudí, uviedol Watkins.

Scott Krakower je pomocným vedúcim oddelenia psychiatrie v Zucker Hillside Hospital v Glen Oaks v štáte N. Y. „Existujú obavy z nárastu úmrtnosti s benzodiazepínmi a opioidmi,“ uviedol.

Iniciatívy na zníženie týchto sadzieb, ako napríklad zlepšenie vzdelávania poskytovateľov a vývoj programov na sledovanie lekárskych predpisov, už boli prijaté, uviedol.

Krakower, ktorý sa nezúčastnil nového výskumu, uviedol, že keďže ide o observačnú štúdiu v konkrétnej populácii, môže to mať neočakávané výsledky.

„V krajine, ktorá zápasí so starostlivosťou o zdravotnú starostlivosť, by sme mali stanoviť prioritu, aby ľudia s poruchami užívania návykových látok dostávali primeranú lekársku starostlivosť a psychosociálne zásahy,“ uviedol Krakower.

Správa bola uverejnená 27. júna v časopise Závislosť od drog a alkoholu.


Why The War on Drugs Is a Huge Failure (Septembra 2020).